様式第7号(第8条関係)

年　　月　　日　

　(提出先)
　　長和町長

申請者　住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印　

長和町木造住宅耐震改修事業完了実績報告書

　　　　年　　月　　日付け　　第　　号で交付決定のあった長和町木造住宅耐震改修事業が下記のとおり完了したので、報告します。

記

1　完了年月日　　　　　年　　月　　日

2　添付書類

　(1)　耐震改修工事の請負者との契約書及び領収書の写し

　(2)　耐震改修工事施工箇所及び補強等の内容、数量等を明記した図面

　(3)　各施工箇所における各工事内容の施工前、施工中及び施工後の写真

　(4)　設計どおり施工されたことを確認する建築士の証明